[ Outline ] · Standard · Linear+ Abortus

[maxydelanoche]

Bas me briga da li je ova tema vec bila nekad davno. Volela bih da se sada clanovi foruma oglase po ovom pitanju.

[c1k4_ml3kc3]

Ја се слажем с Кипром донекле. Постоје данас методе које спречавају абортус, тј. далеко су боље него ли сам абортус. По мени, ипак, абортус је топ фајнал опција када БАШ нема избора (а и сам чин је штетан по материцу жене, те кондом главу чува...).

preuzeto s "21dan.com" (tako nekako HVALA VENOMI shto mi je ukazala na greshku )


Kombinovana oralna hormonska kontracepcija


Opis metoda
Tu spadaju sve uobičajene pilule. Svaka tableta sadrži dva hormona, estrogen (ženski polni hormon) i progestin (hormon žutog tela). Obično se koristi u ciklusima od 28 dana, što znači da se tablete koriste 21 dan i pravi 7 dana pauze; u tom periodu se javlja menstrualno krvarenje.Sa sledećim pakovanjem se počinje 8. dana. Umesto pauze, neki od preparata sadrže neaktivne tablete, što snižava rizik da će žena pogrešiti. Nekada se tablete piju i 22 ili 24 dana. Moguća je i upotreba u dužem periodu, bez pauza između pakovanja (čak u trajanju od 60 dana, izuzetno i duže). Kombinovanu hormonalnu kontracepciju moguće je koristiti i u formi flastera a postoji i u vidu injekcija i vaginalnih prstenova.

Mehanizam delovanja
Mehanizam delovanja se pre svega sastoji u blokiranju ovulacije, (što se postiže tako što „tuđ“ hormon šalje lažnu informaciju u centre mozga koji regulišu rad jajnika, tako da oni beleže drugačiju fazu menstrualnog ciklusa i ne šalju signal za ovulaciju).
Dodatni mehanizam, koji povećava sigurnost, jeste uticaj na sluz u kanalu grlića materice koja je lepljiva i samim tim neprohodna za spermatozoide.

Prednosti
Glavna prednost je pouzdanost i povoljni uticaji na zdravlje. Kombinovana hormonalna kontracepcija je pogodna je za većinu žena. Nije pogodna samo za zaboravne žene i za žene koje pate od određenih bolesti.
Povoljni zdravstveni uticaji kombinovane hormonalne kontracepcije podrazumevaju: uredan menstrualni ciklus, eliminisanje bolnih menstruacija, poboljšanje predmenstrualnog sindroma, izrazit pad rizika kasnijeg razvoja raka endometrijuma, raka jajnika (opadanje rizika sa cca 20% po godini upotrebe, pri čemu zaštita kako izgleda ostaje doživotno), kao i raka debelog creva i anusa i najverovatnije i pluća, izraziti pad rizika nastajanja cisti na jajnicima, snižavanje pojave tzv. fibrocističnih oboljenja dojke i fibroadenoma dojke, snižavanje pojave endometrioze, poboljšanje stanja akni i pojave maljavosti muškog tipa, nestanak bolova u karlici, snižavanje rizika od upale materice i jajovoda, snižavanje pojave anemije i osteoporoze. Kontraceptivne pilule se mogu koristiti u lečenju nekih ženskih i kožnih oboljenja, pre svega hirsutizma (preterane maljavosti), akni, sindroma policističnih jajnika, endometrioze, bolnih menstruacija, premenstrualnog sindroma. Koristi se i kao hormonalna supstitucija kod žena s nedostatkom ženskih polnih hormona.

Rizici
Zdravstveni rizici modernih preparata kombinovane hormonalne kontracepcije su minimalni, praktičan značaj danas ima samo blago povišen rizik od duboke venske tromboze (mnogo manje nego u trudnoćama).
Eventualno može da se pojavi mučnina, napetost u dojkama, smeđi sekret mimo menstruacije.
Retko može da se pojavi migrena ili tzv. holestatična hepatopatija (reguliše se posle prekidanja kontracepcije).
Moderna pilula ne utiče značajno na jetru (vršenje „testova jetre“ nije potrebno) i nema nikakav uticaj na razvoj ili pogoršanje stanja unutrašnjih vena (to je tipična zabluda).
Što se tiče uticaja na telesnu težinu, samo izuzetno se možemo složiti s time da kod posebno osetljivih žena pilula može da neznatno pojača apetit a stariji tipovi pilula mogu imati neznatno anaboličko dejstvo. Kombinovana hormonalna kontracepcija ne utiče na povećanje telesne težine – što je dovoljno pouzdano dokazano na osnovu čitavog niza naučnih studija. Prosečni porast telesne težine kod žena koje koriste pilulu je otprilike 0,5 kg godišnje, što je isto kao kod žena koje ne koriste pilulu. I broj žena koje su se naglo ugojile isti je u obe grupe.

Kontraindikacije
Apsolutne kontraindikacije (tj. zdravstveno stanje koje ne dozvoljava upotrebu ovog metoda) jesu: lična anamneza duboke venske tromboze ili tromboembolija, ponavljana pojava duboke venske tromboze ili tromboembolije u porodici i istovremeno prisustvo povišene koagulacije krvi, akutno oboljenje jetre i hronična oboljenja jetre vezana s poremećajem funkcije jetre, nelečena ili uz lečenje nepromenjena hipertenzija, primarna plućna hipertenzija.
Relativne kontraindikacije: kada se planira operacija većeg obima, prisustvo više faktora koji utiču na povećanje rizika od duboke venske tromboze (ali ne i kod pojave površinskih unutrašnjih vena), kod ostalih oboljenja jetre (ali ne i Gilbertova hiperbilirubinemija), komplikovanog dijabetesa,vaskularne migrene, oboljenja srčanih zalistaka .

Podela preparata
Kombinovane kontraceptivne pilule mogu se podeliti na osnovu nekoliko kriterijuma:
Prema upotrebljenom estrogenu. Sve pilule trenutno registrovane u SCG sadrže isti estrogen (etinilestradiol-EE).*
Prema upotrebljenom progestinu. Upotrebljavani progestini su sintetički hormoni čije je glavno dejstvo jednako s dejstvom hormona žutog tela – progesterona. Najpraktičnije je njihovu podelu izvršiti prema tome da li poseduju zaostalu aktivnost androgena. Možemo ih podeliti u tri grupe.*
• hormoni sa slabim androgenim dejstvom .
• hormoni s minimalnim androgenim dejstvom.
• hormoni koji blokiraju dejstvo androgena. Međi njima važno mesto ima progestin drospirenon, koji osim toga što do određene granice blokira dejstvo androgena, deluje antimineralokortikoidno. On blokira zadržavanje tečnosti koje se ponekad može pojaviti pri korišćenju kombinovane kontracepcije.
Prema količini hormona. Danas su doze hormona koje se nalaze u kontraceptivnim pilulama veoma niske, u opsegu 15–50 mikrograma estrogena. Većini žena odgovaraju preparati sa 20–35 mikrograma, koji se najčešće i najradije koriste.*
Prema ciklusu. Pilula je jednofazna, kada je sastav svih pilula isti. Ukoliko se tokom ciklusa odnos oba hormona menja, pilula je dvofazna (njena posebna varijanta je pilula kombifazna) ili trofazna. Motiv za uvođenje ovih tipova nalazi se u podržavanju hormonalnih promena menstrualnog ciklusa. U poslednje vreme je upotreba drugih preparata, osim jednofaznih, u opadanju. Nemaju nikave prednosti i ne može se uz njihovu upotrebu pomerati menstrualno krvarenje kao kod jednofaznih preparata.*

Napomena: Namenjeno lekarima i zdravstvenim radnicima.

Preparati koji su prisutni na našem tržištu:
1. Logest® ( 0.02 mg etinil-estradiol +0.075mg gestoden ) Logest [
2. Mercilon® ( 0.02 mg etinil-estradiol +0.15mg desogestrel )
3. Yasmin® ( 0.03 mg etinil-estradiol +3mg drospirenon ) Yasmin [
4. Jeanine® ( 0.03 mg etinil-estradiol +2mg dienogest ) Jeanine [
5. Microgynon® ( 0.03 mg etinil-estradiol +0.15mg levonorgestrel )
6. Legravan® ( 0.03 mg etinil-estradiol +0.15mg levonorgestrel )
7. Cilest® ( 0.035 mg etinil-estradiol +0.25 mg norgestimat )
8. Diane 35® ( 0.035 mg etinil-estradiol +2 mg ciproteron-acetat ) Diane [



Prirodne metode 1. Prekinut snošaj i slični metodi

Vic : DA LI ZNATE KAKO SE ZOVU PAROVI KOJI KORISTE OVAJ METOD KONTRACEPCIJE? - RODITELJI

Opis

Prekinut odnos sastoji se u tome da muškarac prekine snošaj još pre orgazma i ejakulira van polnih organa žene. I ostali metodi predstavljaju razne tehnike, koje imaju za cilj da se spreči kontakt spermatozoida i vagine.

Mehanizam delovanja

Princip jeste da se spreče spermatozoidima da prodru u polne organe žene.

Prednosti

Jedina prednost prekinutog snošaja je u tome što uvek stoji na raspolaganju

Rizici

Jedini, ali važan, rizik sastoji se u eventualnom izostanku kontrole. Ne svi muškarci su u stanju da metod sprovode, a oni koji se mogu kontrolisati, oplode ženu prosečno jednom u pet godina.
Razlog se nalazi u preejakulacionoj tečnosti koja iz penisa ističe još pre orgazma, i koja sadrži relativno veliku količinu sperme. Opasnost od trudnoće javlja se i pri prvom i pri ponovljenom odnosu, i to i u slučaju kada se muškarac izmokri. Metod je toliko rizičan i nepouzdan da ga ne bi trebalo primenjivati.

Podela metoda

Coitus interruptus je prekinut snošaj prilikom kojeg muškarac prekine odnos pre orgazma i ejakulira mimo polnih organa žene. To je uveliko najčešće upotrebljavani metod u ovoj grupi.
Coitus reservatus znači da tokom odnosa izostane orgazam.
Coitus saxonicus je tehnika kada pre ejakulacije partnerka stisne muškarčev penis i tako spreči izlaženje sperme. Nastaje tzv. retrogradna ejakulacija u mokraćni mehur. Metod je potrebno uvežbati prethodno prilikom onanisanja, tako da je još manje pouzdan nego prekinut snošaj.

Pregled metoda koji se koriste u SCG

U SCG se koristi praktično samo coitus interruptus. Ovaj kontraceptivni metod u priličnoj meri je bio domaći specijalitet. U poslednje vreme je međutim njegova popularnost značajno opala, pre svega kod mlađe generacije, što se može okarakterisati kao izrazito pozitivan trend.
Coitus interruptus može da se koristi samo kao prisilna zaštita (po pravilu da je i loša kontracepcija bolja nego nikakva).

2. Metodi periodične apstinencije (plodni i neplodni dani)

Opis

Metodi periodične apstinencije polaze iz saznanja da je žena plodna samo u kratkom periodu menstrualnog ciklusa - najviše 2-3 dana). Ovim postupcima nastoji se utvrditi koji dani mogu da budu plodni, a koji pouzdano neplodni. U prošlosti se u te svrhe koristilo izračunavanje pri kojem se polazilo od dužine ciklusa i pretpostavke da se oslobađanje jajašceta dešava obično 14 dana pre menstruacije. Danas se koristi praćenje različitih fizioloških promena ženskog organizma tokom menstrualnog ciklusa. Postoje i sredstva pomoću kojih se može odrediti nivo hormona u mokraći i tako dalje precizirati prognoza ovulacije.

Mehanizam delovanja

Pri korišćenju ovog metoda nastoje se izbegavati seksualni kontakti u periodu koji je blizu ovulacije. Polazi se od toga da je jajašce u stanju da bude oplođeno najviše 48 sati, a spermatozoidi maksimalno 3 dana. Seksualni kontakt nakon tri dana pre ovulacije ili dva dana posle nje dakle ne može da dovede do oplodnje.

Prednosti

Metod nema zdravstvenih rizika. Glavna prednost je u tome što stoji na raspolaganju i parovima kod kojih se drugi vidovi kontracepcije ne mogu primeniti iz religioznih razloga.

Rizici

Jedan, ali vrlo bitan, rizik jeste ako se strogi uslovi ne ispune. U stvarnosti, naime, većinu dana menstrualnog ciklusa žena ili ima menstruaciju ili se nalazi u plodnim danima i za seksualni odnos tako ostaje samo nekoliko dana. Metod je, ukoliko se pravilno primenjuje, relativno pouzdan, mada se pokazalo da je u praksi izuzetno rizičan, jer većina žena stroge uslove ne poštuje. Za parove koji mogu da primene i druge mogućnosti zaštite od neželjene trudnoće, ovaj metod će verovatno biti previše ograničavajući. Osim toga zabranjuje seksualne odnose upravo onda kada su seksualni nagoni, uslovno rečeno, najsnažniji.
Metod ni u kom slučaju nije pogodan za jednokratnu improvizaciju jer je rizik od greške priličan.

Podela metoda

Kalendarski Ogino-Knausov metod koristio je određivanje plodnih i neplodnih dana izračunavanjem. Polazi se od menstrualnog kalendara za poslednjih 12 meseci. Od najkraćeg ciklusa se oduzme 18 - rezultat je prvi plodan dan, izračunato od prvog dana menstruacije. Od najdužeg ciklusa se oduzme 11 - rezultat je zadnji plodan dan, računato od prvog dana menstruacije. Metod je ekstremno nepouzdan i danas se više ne primenjuje.

Temperaturni metod koristi merenje bazalne telesne temperature. Meri se uvek ujutru u vagini ili u čmaru, uvek u isto vreme pre nego što žena ustane iz kreveta, pre eventualnog polnog kontakta. Neplodni dani počinju 3 dana nakon tzv. odlučujućeg porasta temperature.

Bilingsonov metod koristi praćenje promena količine i strukture sluzi koju stvaraju žlezde grlića materice. Na početku ciklusa sluzi ima malo i lepljiva je, ne može da se isprede u niti („suvi" dani). Označava neplodnu fazu ciklusa. Bilo kakva promena količine ili strukture predstavlja početak plodne faze. Sluz se postepeo pojačava, postaje vodena i razvlači se („vlažni" dani). Posle ovulacije se struktura sluzi naglo menja, postaje opet malog obima i lepljiva je („suvi" dani). Tri dana nakon toga nastupaju neplodni dani.

Cerviklani metod prati stanje grlića materice. Polazi od toga da se pre ovulacije grlić materice širi, čep postaje mekši i pomera se nagore. Posle ovulacije se grlić sužava, čep je tvrđi i spušta se niže. Metod nije statistički potvrđen.

Simptotermalni metod se danas preporučuje kao najpouzdaniji. Predstavlja kombinaciju navedenih postupaka. Važi pravilo da ukoliko bilo koji pokazatelj označava plodan dan, treba ga smatrati plodnim. Jedan od pokazatelja mora da bude bazalna temperatura.

Metod koji koristi promenu kristalizacije pljuvačke, i za tu svrhu konstruisane kontraceptivne lupe, imaju racionalnu osnovu, ali njihova pouzdanost nije nikada dokazana i u praksi nije prihvatljiv (eventualno bi mogao da se koristi samo kao dopuna simptotermalnom metodu).

Metodi koji koriste određivanje nivoa hormona (obično luteinizirajućeg hormona) u mokraći su skupi i nisu praktični i pre će se koristiti za određivanje plodnih dana kod sterilnih parova, a ne kao kontracepcija.

Lunacepcija je pokušaj da se pojača pouzdanost metoda periodične apstinencije time što u neplodnoj fazi žena spava u strogo zamračenoj prostoriji, dok u plodnoj fazi spava u osvetljenoj prostoriji. Metod ima racionalan osnov, ali naučno nikada nije dokazan.

Pregled metoda prisutnih u SCG

Uobičajeni metodi periodične apstinencije ne zahtevaju nikakve komercijalne preparate. Metod treba pre korišćenja detaljno upoznati.
Na tržištu su se pojavile kontraceptivne lupe različitog kvaliteta - mogu se koristiti najviše kao dopuna simptotermalnog metoda, inače je rizik od neuspeha priličan.
000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000

This post has been edited by c1k4_ml3kc3: Dec 14 2008, 03:11 AM